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Varicella

Una malattia infettiva virale molto contagiosa, tipica dell'infanzia, con febbre e vescicole che prudono su tutto il corpo. Si previene con il vaccino.

Cos'è

Una malattia esantematica

La varicella è una malattia infettiva causata dal virus varicella-zoster. Fa parte delle malattie esantematiche, che si manifestano con un'eruzione sulla pelle.

Nei bambini è di solito benigna, mentre negli adolescenti, negli adulti, in gravidanza e nelle persone con difese immunitarie ridotte può essere più impegnativa e dare complicanze.

Dopo la guarigione il virus resta "addormentato" nei gangli nervosi e, anche molti anni dopo, può risvegliarsi causando l'herpes zoster, noto come "fuoco di Sant'Antonio".

TipoAcutainfettiva, guarisce di solito in 1-2 settimane
CausaVirusvirus varicella-zoster
ContagioMolto altoper via aerea e contatto con le vescicole
A chi rivolgersiMedicoil pediatra o il medico di medicina generale
Cause e fattori di rischio

Come si trasmette e chi rischia di più

Via aerea

Il virus si diffonde con le goccioline respiratorie, anche a distanza nello stesso ambiente: per questo è tra le malattie più contagiose.

Contatto con le vescicole

Anche il liquido delle vescicole è contagioso, finché non si sono trasformate in crosticine.

Persone a rischio

Adulti non immuni, donne in gravidanza, neonati e persone immunodepresse hanno un rischio maggiore di complicanze.

Sintomi

Vescicole che prudono

I sintomi compaiono circa due settimane dopo il contagio. L'eruzione si presenta a ondate successive, per cui lesioni in fasi diverse convivono sulla pelle.

  • Macchioline rosse che diventano vescicole piene di liquido e poi crosticine.
  • Prurito anche intenso.
  • Febbre, di solito moderata.
  • Lesioni in bocca e sul cuoio capelluto.
  • Stanchezza e inappetenza.

Quando rivolgersi al medico

  • se le vescicole diventano molto arrossate, gonfie e dolenti, segno di sovrainfezione;
  • in gravidanza, se non si è sicuri di aver avuto la varicella o di essere vaccinate;
  • negli adulti, nei neonati e nelle persone immunodepresse;
  • se la febbre è alta e persistente.

Difficoltà a respirare, sonnolenza, confusione, difficoltà a camminare o convulsioni richiedono di chiamare subito il 112 / 118.

Diagnosi

Come si riconosce

L'aspetto dell'eruzione è così caratteristico che la diagnosi è quasi sempre clinica.

Esame 1

Visita medica

Il pediatra o il medico riconosce le lesioni tipiche in fasi diverse e raccoglie informazioni su eventuali contatti.

Esame 2

Esami di laboratorio

In casi dubbi o complessi si può ricercare il virus nel liquido delle vescicole.

Esame 3

Test degli anticorpi

Un esame del sangue verifica se una persona è già protetta, ad esempio prima di una gravidanza.

Cure

Come si cura

Nei bambini sani la varicella guarisce da sola: le cure servono a ridurre prurito e febbre e a prevenire le sovrainfezioni.

Cura della pelle

Unghie corte, igiene della pelle e indumenti leggeri riducono il rischio di grattarsi e infettare le vescicole.

Febbre e prurito

Antipiretici e antistaminici su indicazione del medico. Non vanno usati l'aspirina né, salvo diverso parere medico, gli antinfiammatori.

Antivirali

In adulti, adolescenti e persone a rischio il medico può prescrivere un farmaco antivirale, più efficace se iniziato presto.

Prevenzione e consigli

Cosa puoi fare

Domande frequenti

Varicella in breve

Si può prendere la varicella due volte?

È molto raro: di solito la malattia lascia un'immunità duratura. Il virus può però riattivarsi negli anni come herpes zoster.

Quando si smette di essere contagiosi?

Si è contagiosi da uno o due giorni prima della comparsa dell'eruzione fino a quando tutte le vescicole sono diventate croste, di solito dopo circa cinque giorni.

Il vaccino è obbligatorio?

Sì. In Italia la vaccinazione contro la varicella è obbligatoria per i nati dal 2017, in base alla Legge 119/2017, ed è offerta gratuitamente nell'ambito del Piano Nazionale Prevenzione Vaccinale, presso i centri vaccinali dell'ASL o il pediatra.

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