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Epilessia

Una condizione neurologica caratterizzata dalla tendenza ad avere crisi ripetute. Nella maggior parte dei casi le crisi si controllano bene con i farmaci, permettendo una vita normale.

Cos'è

Una scarica elettrica improvvisa

L'epilessia è una malattia del cervello in cui gruppi di neuroni producono scariche elettriche anomale e improvvise, che si manifestano come crisi epilettiche.

Le crisi possono essere molto diverse: da brevi assenze o movimenti di un braccio fino alle crisi convulsive con perdita di coscienza. Una singola crisi, ad esempio con febbre alta nel bambino, non significa necessariamente avere l'epilessia.

Può comparire a ogni età, ma è più frequente nell'infanzia e dopo i 60 anni. Non è una malattia psichiatrica e non è contagiosa.

TipoCronicacon crisi ricorrenti nel tempo
OrganoCervelloalterazione dell'attività elettrica dei neuroni
ContagioNoalcune forme hanno base genetica
A chi rivolgersiNeurologoo neuropsichiatra infantile per i bambini
Cause e fattori di rischio

Perché compaiono le crisi

Cause genetiche

Alcune epilessie, soprattutto dell'infanzia, dipendono da una predisposizione genetica.

Lesioni cerebrali

Traumi cranici, ictus, tumori, infezioni del sistema nervoso o malformazioni possono lasciare una zona che genera crisi.

Fattori scatenanti

In chi ha l'epilessia, privazione di sonno, alcol, stress, febbre o il salto di una dose di farmaco possono favorire una crisi.

Sintomi

Crisi di tanti tipi

I sintomi dipendono dalla zona del cervello coinvolta. Le crisi durano in genere da pochi secondi a qualche minuto.

  • Crisi convulsive: perdita di coscienza, irrigidimento e scosse di tutto il corpo.
  • Assenze: brevi "sospensioni" con sguardo fisso, frequenti nei bambini.
  • Crisi focali: scosse o formicolii a una parte del corpo, sensazioni strane, gesti automatici.
  • Aura: sensazioni che precedono alcune crisi, come odori o malessere allo stomaco.
  • Dopo la crisi: stanchezza, confusione e sonnolenza per un periodo variabile.

Cosa fare durante una crisi

  • mantieni la calma e guarda l'orologio;
  • allontana gli oggetti pericolosi e proteggi la testa;
  • non mettere nulla in bocca e non bloccare i movimenti;
  • a crisi finita, metti la persona su un fianco e resta con lei.

Chiama il 112 / 118 se la crisi dura più di cinque minuti, se si ripete senza ripresa di coscienza, se è la prima crisi, se la persona si è ferita o è in gravidanza.

Diagnosi

Come si riconosce

Il racconto di chi ha assistito alla crisi è prezioso: anche un breve video fatto con il telefono può aiutare molto il medico.

Esame 1

Visita neurologica

Il neurologo ricostruisce la storia delle crisi, eventuali fattori scatenanti e la storia familiare.

Esame 2

Elettroencefalogramma (EEG)

Registra l'attività elettrica del cervello; talvolta si esegue anche in sonno o con registrazioni prolungate.

Esame 3

Risonanza magnetica

Cerca eventuali lesioni del cervello responsabili delle crisi, utili anche per valutare un possibile intervento.

Cure

Come si cura

Nella maggior parte delle persone i farmaci permettono di controllare completamente le crisi.

Farmaci antiepilettici

Scelti in base al tipo di crisi, all'età e alle altre condizioni, vanno assunti con regolarità, senza sospensioni improvvise.

Chirurgia

Nelle epilessie resistenti ai farmaci, in centri specializzati, si può valutare l'asportazione della zona che genera le crisi.

Altre opzioni

Stimolazione del nervo vago e, soprattutto nei bambini, dieta chetogenica seguita da un'équipe esperta.

Prevenzione e consigli

Cosa puoi fare

Domande frequenti

Epilessia in breve

Chi ha l'epilessia può guidare?

Sì, a determinate condizioni. La patente può essere rilasciata o rinnovata quando le crisi sono assenti da un periodo stabilito dalle norme europee e italiane, sulla base del parere della commissione medica locale.

L'epilessia può guarire?

In molti casi le crisi scompaiono con la terapia e, dopo anni senza crisi, il neurologo può valutare una sospensione graduale dei farmaci. Alcune epilessie dell'infanzia si risolvono con la crescita.

Cosa prevede il Servizio Sanitario Nazionale?

Il medico di medicina generale o il pediatra prescrive la visita neurologica e gli esami con impegnativa, da prenotare tramite il CUP. L'epilessia dà diritto all'esenzione dal ticket per malattia cronica prevista dal DPCM sui Livelli Essenziali di Assistenza del 2017. Le forme complesse sono seguite nei centri per l'epilessia ospedalieri e universitari.

Le altre malattie croniche

Scopri le altre malattie croniche, che si sviluppano lentamente e accompagnano la persona nel tempo, oppure consulta l'elenco completo delle malattie.