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Malattia di Behçet

Una rara malattia infiammatoria cronica dei vasi sanguigni, che si manifesta con afte ricorrenti in bocca e nei genitali e può colpire occhi, pelle, articolazioni e altri organi.

Cos'è

Un'infiammazione dei vasi

La malattia di Behçet è una vasculite, cioè un'infiammazione dei vasi sanguigni, che può interessare arterie e vene di ogni calibro e quindi organi diversi.

È più diffusa nei Paesi lungo l'antica "via della seta", dal Mediterraneo orientale all'Asia, ma è presente anche in Italia. Esordisce di solito tra i 20 e i 40 anni e alterna fasi di attività a periodi di remissione.

Il segno più tipico sono le afte orali ricorrenti, ma il coinvolgimento degli occhi, dei vasi e del sistema nervoso richiede attenzione e cure tempestive.

TipoRaramalattia infiammatoria cronica, con riacutizzazioni
OrganoVasivasculite che può colpire bocca, occhi, pelle e altri organi
ContagioNonon è una malattia infettiva e non si trasmette
A chi rivolgersiReumatologocon oculista e altri specialisti, in un Centro di riferimento
Cause e fattori di rischio

Perché si sviluppa

Predisposizione genetica

Alcune caratteristiche genetiche del sistema immunitario, come l'antigene HLA-B51, sono più frequenti nelle persone con la malattia.

Risposta immunitaria

Si ritiene che, in persone predisposte, fattori ambientali come alcune infezioni possano attivare una risposta infiammatoria eccessiva.

Età e provenienza

Colpisce soprattutto giovani adulti e persone originarie dell'area mediterranea orientale e del Medio Oriente; nei maschi giovani può avere un decorso più impegnativo.

Sintomi

Manifestazioni diverse

I sintomi non compaiono tutti insieme e possono presentarsi a distanza di mesi o anni l'uno dall'altro.

  • Afte in bocca dolorose e ricorrenti, presenti in quasi tutti i pazienti.
  • Ulcere genitali, che possono lasciare cicatrici.
  • Infiammazione degli occhi (uveite) con dolore, arrossamento e vista offuscata.
  • Lesioni della pelle, come noduli dolenti e pustole, e dolori articolari.
  • Trombosi venose e, più raramente, disturbi neurologici o intestinali.

Quando rivolgersi al medico

  • in caso di afte in bocca che si ripetono più volte l'anno;
  • se alle afte si associano ulcere genitali o lesioni della pelle;
  • se compaiono arrossamento e dolore agli occhi o vista offuscata;
  • se una gamba diventa gonfia e dolente.

Calo improvviso della vista, forte mal di testa con disturbi neurologici o affanno improvviso richiedono di chiamare subito il 112 / 118.

Diagnosi

Come si riconosce

Non esiste un esame specifico: la diagnosi si basa sull'insieme dei sintomi, secondo criteri clinici internazionali condivisi.

Esame 1

Valutazione clinica

Il reumatologo raccoglie la storia delle afte e degli altri sintomi ed esamina pelle, bocca, genitali e articolazioni.

Esame 2

Visita oculistica

L'esame del fondo dell'occhio e della camera anteriore individua un'uveite, anche quando dà pochi sintomi.

Esame 3

Esami di supporto

Esami del sangue, test di patergia cutanea, ecodoppler e risonanza magnetica aiutano a escludere altre malattie e a valutare gli organi coinvolti.

Cure

Come si cura

La terapia viene scelta in base agli organi coinvolti e alla gravità, con l'obiettivo di controllare l'infiammazione e prevenire danni permanenti.

Terapie locali

Gel, collutori e pomate a base di cortisone alleviano le afte e le lesioni della pelle nelle forme lievi.

Farmaci sistemici

Colchicina, cortisonici e immunosoppressori riducono le riacutizzazioni e l'infiammazione degli organi interni.

Farmaci biologici

Nelle forme gravi, in particolare con coinvolgimento oculare o neurologico, lo specialista può indicare farmaci biologici.

Prevenzione e consigli

Cosa puoi fare

Domande frequenti

Malattia di Behçet in breve

Avere spesso le afte significa avere la malattia di Behçet?

No. Le afte ricorrenti sono molto comuni e quasi sempre benigne. Si pensa alla malattia di Behçet quando sono associate ad altri segni, come ulcere genitali, lesioni della pelle o infiammazione degli occhi.

È contagiosa?

No. La malattia di Behçet non è un'infezione e non si trasmette da persona a persona, nemmeno attraverso le afte.

Quale assistenza offre il Servizio Sanitario Nazionale?

La malattia di Behçet rientra tra le malattie rare esenti dal ticket. Il medico di medicina generale invia allo specialista con impegnativa; la diagnosi viene certificata da un Centro di riferimento della Rete nazionale malattie rare, che rilascia l'attestato per l'esenzione e imposta il piano terapeutico. Le prenotazioni si effettuano tramite il CUP.

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